임신중에는 갑상선 호르몬이 태반에서 흡수되고, 갑상선호르몬 운반단백질과 혈액양이 증가함에 따라 30-40%의 증가된 양이 필요합니다. 그래서 임신초기 임상적으로 나타나지 않는 갑상선기능저하증이나 약간의 갑상선자극호르몬(TSH)의 증가도 이후 임신중의 갑상선호르몬 부족으로 진행될 수 있습니다.

그래서 갑상선자극호르몬의 정상범위를 일반인에서는 0.45-4.5mIU/L인 것과 달리 임신한 여성에서는 정상을 0.45-2.5mIU/L로 좁혀서 고려해야 합니다. 유산이나 조기분만의 확률이 이 수치가 올라감에 따라 더욱 상승하기 때문입니다. 임신중 TSH가 1mIU/L 상승하면 15%의 유산율 증가가 있다는 발표가 이를 뒷받침해 줍니다. 또한 최근에는 갑상선에 대한 자가항체의 존재가 자연유산을 2배 증가시킨다는 결과도 발표되고 있습니다.

결론적으로 임신을 준비하거나, 유산의 과거력이 있거나, 이미 갑상선 질환을 앓고 있는 분들에게 모두 임신전과 임신후의 갑상선검사는 더욱 세심하게 이루어져야 하며, 이에 따라 적극적인 갑상선호르몬 투여가 더욱 필요한 것입니다.